平成　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　殿

二戸地区広域行政事務組合　　
管理者　　　　　　　　印　　

認　　　　　　定　　　　　　書

　平成　　年　　月　　日付で申請のあったことについては、二戸地区広域行政事務組合が示す、ごみ袋の規格等に関する要綱第３に適合しているので、下記のとおり認定します。

記

１　認定年月日　　平成　　年　　月　　日
２　　　平成　　年　　月　　日
３　　　二戸広域認定　第　　　　　号
４　　　認定申請書の記載内容とする。
５　そ　の　他　　ごみ袋の規格等に関する要綱による。