会計管理者			　　年　　月　　日	
		収入票	年度
会計	
								
款　　　項　　　目　　　節																
納入（付）者
会計管理者扱
出納員扱
金融機関扱
摘要						科目収入													
						科目外収入	督促手数料													
							延滞金													
						計													
																			
		徴　収　簿　消　込															
		年　月　日	担当者															
						月累計													
						累計													

（その２）
会計管理者				担当者		　　年　　月　　日	
					収入票	年度
会計	
								
款　　　項　　　目　　　節																
納入（付）者
会計管理者扱
出納員扱
金融機関扱
摘要						科目収入													
						科目外収入	督促手数料													
							延滞金													
						計													

																		
						月累計													
						累計